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人們也許都有類似這樣的就診經(jīng)歷：到醫(yī)院就診時，經(jīng)常要花不少時間填寫各種登記卡，同時要保存一些單據(jù)，十分繁瑣，如果不小心丟了一樣，還會帶來更多的煩惱。不過，如今在美國華盛頓的一家醫(yī)院，這樣的情況已經(jīng)成為了過去。因為這家醫(yī)院充分利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，將“無紙化辦公”引入了日常診療工作。
華盛頓耳鼻喉�？漆t(yī)院將網(wǎng)絡技術(shù)成功地引入病人的登記、就診、化驗以及病歷保管等領(lǐng)域，基本形成了診療過程的“無紙化”。此舉給患者和院方都帶來了極大的便利，當?shù)孛襟w稱這個醫(yī)院是美國第一家名符其實的“數(shù)字醫(yī)院”。
這家醫(yī)院的院長巴思·多羅舒克介紹說，以紙張、表格為載體的傳統(tǒng)診療過程弊病十分明顯。當病人首次在醫(yī)院就診時，他必須填寫一系列表格。每次看完病，病人還要像破譯密碼一樣努力弄懂醫(yī)生龍飛鳳舞的字體組成的檢查結(jié)論和處方，耽誤了大量時間。此外，由醫(yī)院保存的病歷不斷增加，又不能銷毀，那些慢性病患者的病歷更是日復一日地迅速增長，很快就會塞滿醫(yī)院的一個個檔案柜。有時，要查找某個病人在某個時期的病例，簡直就像大海撈針一樣困難。
從今年初，華盛頓耳鼻喉�？漆t(yī)院開始嘗試將診療過程網(wǎng)絡化，他們投資30萬美元購買了電腦和相關(guān)軟件，將患者就診順序、患者病情信息、藥品名錄、醫(yī)生處方和化驗單等以前所有需要紙的環(huán)節(jié)全部“無紙化”。候診室、診室、手術(shù)室、化驗室和藥房被電腦系統(tǒng)連在一起，實現(xiàn)了系統(tǒng)內(nèi)資料的共享。多羅舒克說：“我們的‘無紙化診療’改革是徹底的，成效非常顯著。它減少了醫(yī)生的工作壓力，使他們有更多時間為患者服務，提高了診治的質(zhì)量�；颊邉t免去了排隊等候登記的不便�？傊�，‘無紙化辦公’提高了醫(yī)院的工作效率，實現(xiàn)了診療過程的‘以人為本’�！�
“無紙化診療”給患者的第一印象就是快捷和方便。當一名患者走進醫(yī)院后，值班護士及時將他的姓名輸入電腦，以此作為其就診順序。在候診過程中，護士幫助首次就診的患者將其個人資料以及用藥歷史、藥物過敏史和其它相關(guān)信息輸入醫(yī)院資料庫并儲存。這樣，當前一名患者走出診室時，醫(yī)生已經(jīng)在瀏覽下一名患者的資料了。醫(yī)生在治療時，隨時將患者口述的癥狀、檢查結(jié)果、化驗結(jié)果和所開處方等輸入電腦，最終形成了每個患者完整的電子病歷。當醫(yī)生今后需要時，可以在任何時間調(diào)閱資料庫里任何患者的病例。
建立“無紙化診療”系統(tǒng)后，醫(yī)生開的處方、化驗結(jié)果、預約單等都是打印機打印出來的，解決了潦草的字跡給患者辨認帶來的困難。此外，由于使用了專用軟件，處方開出后，電腦會自動檢查處方中的各種藥品是否會與患者正在服用的藥物發(fā)生化學作用，產(chǎn)生不利的反應。這個系統(tǒng)還特別加裝了多重保密軟件，以保證患者的個人資料不泄露。
美國醫(yī)院聯(lián)合會人士說，據(jù)他們統(tǒng)計，患者在醫(yī)院一般要用40分鐘來排隊填寫表格，而在華盛頓耳鼻喉專科醫(yī)院，這個煩人的過程已被清脆的敲擊鍵盤聲所取代，這樣的改革無疑是醫(yī)療機構(gòu)提高工作效率的必然趨勢。（新華網(wǎng)2001-06-29）
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